consultation en neurologie

Bavard Inscrit le : 03 Sep 2007 Messages : 11

bonjour,
je souffre de tics depuis toute petite et le médecin m'a dit de consulter en neurologie pour une suspicion de STG. J'aimerais savoir comment ils arrivent à faire le diagnostic, quels tests font ils, quels signes recherchent ils? comment ils arrivent à faire la différence entre des tics dus à un problème neurologique et des tics dus à un problème psychique?
Merci pour vos réponses

Bonjour Yuyu,

Il n'existe pas de tests, d'examen radiologique ou chimique, permettant de diagnostiquer un SGT.

Les tics, quand ils durent depuis plus d'un an, ont toujours une raison d'être neurologique.

L'état psychique de la personne (fatigue, stress, angoisse), peut accentuer les tics, c'est la raison pour laquelle un psychologue peut aider à les diminuer, mais l'état psychique ne crée pas des tics.

Pour faire le diagnostic de SGT, le médecin va simplement vous interroger sur les tics. Quels sont-ils ? Depuis quand en avez-vous ? En avez-vous tout le temps ? Etes vous capable de vous retenir pendant quelques secondes (minutes) ? etc.

Il va aussi vous observer, mais ne pas tirer de conclusions trop hâtives sur cette observation. Un tourette sait se retenir de tiquer le temps d'une consultation !

Si les tics sont là depuis plus d'un an. Que vous avez plusieurs tics moteurs et au moins un tic vocal (bruit de gorge ou de nez - toussotement ou reniflement par exemple, ou bruits plus importants, voire même émission de mots).

Si ces tics sont variables en genre et en intensité. Si vous savez vous "retenir" pendant quelques secondes.

Alors... probablement, le médecin diagnostiquera un SGT.

On pourrait aussi vous prescrire une prise de sang et un EEG. Ces examens ont pour but d'éliminer d'autres problématiques mais ne permettent pas de diagnostiquer un SGT.

Attention, tous les neurologues ne connaissent pas assez le SGT pour le diagnostiquer ! Beaucoup pensent, par exemple, que si vous n'avez pas de tic devant lui, c'est que vous n'êtes pas SGT. Ou encore, qu'il faut obligatoirement avoir des TOC associés, ce qui n'est pas vrai.

D'où êtes-vous ? Je peux peut être vous renseigner une adresse.

A bientôt.

Stéphanie

Bavard Inscrit le : 03 Sep 2007 Messages : 11

Merci beaucoup pour ta réponse.

Re,

Pour connaître les spécialistes dans les environs de Lyon, tu peux t'informer auprès de l'Association Française de Syndrome de Gilles de la Tourette : AFSGT.

http://www.france-tourette.org/

Les pulsions inhibées, les affects refoulés... Bof bof, j'ai vraiment du mal à y croire.

Le psy qui te parle de ça a t'il de l'expérience en matière de tic ?

Tous les médecins spécialistes des tics sont d'accord de dire que le problème est neurologique.

Des études faites à l'aide de Pet Scan ont démontré la présence de dysfonctionnnements au niveau de certains neurotransmetteurs dans le cerveau. Même si on ne sait pas encore précisément ce qui se passe.

Viens me donner de tes nouvelles !

Stéphanie

Bavard Inscrit le : 03 Sep 2007 Messages : 11

De toutes façons, ce qui est évident, c'est qu'il y a encore des découvertes à faire en matière de cerveau....

As-tu beaucoup de tics ? Et lesquels ?

J'en ai aussi, depuis toute petite. Ca reste cependant discret. J'arrive bien à les maîtriser en présence d'autres personnes.

J'attends de tes nouvellles après ton rdv demain.

Amicalement,

Stéphanie

Bavard Inscrit le : 03 Sep 2007 Messages : 11

Bonjour Yuyu,

je suis Annick, de l'AFSGT.
J'arrive en retard pour ce post mais j'aimerais que tu nous donnes le compte rendu de ton entrevue.
Sinon, je n'ai rien à ajouter à ce que t'a dit Stéphanie.
J'ai lu que tu avais un RV sur Lyon. Donc, attendons le...
Je fais partie du comité de l'AFSGT et pourrai t'aider. Amoins que tu n'aies déjà contacté via le forum de l'AFSGT.
Nous avons un médecin référent sur Lyon dont je pourrai te donner le nom mais je ne peux le faire sur le forum. Donc je pense que tu peux m'écrire d'après mon adresse ici. Au cas où celle ci ne serait pas en msn.com, tu remplaces après le @ par msn.com ou orange.fr, car depuis le tmeps que je suis inscrite sur ce forum, j'ai changé d'opérateur.
Alors donne nous de tes nouvelles.
Pour ma part, je usis maman de 2 filles atteintes du SGT et ma foi, il n'y a pas eu vraiment de problèmes psy déclencheurs...
Il se peut qu'on ait leSGT et qu'un évènement psy le déclenche et le mette à jour.Mais il est préexistant.
Quant à son origine au niveau des neurotransmetteurs, cela ne fait aucun doute
Son origine peut être génétique, pas forcément héréditaire où les mutations existent, mais aussi suite à une infection par streptoccoques (angine en général).
A très bientôt le plair de te lire.
Annick

Bavard Inscrit le : 03 Sep 2007 Messages : 11

Bonjour,
Je me suis renseigné, et d'après ce que j'ai lu et entendu de la part des médecins que j'ai vu, aucune preuve tangible n'a été apporté concernant les neuromédiateur. Bien-sûr on voit des choses sur les pet-scan, mais en l'état actuel des choses, cela n'explique pas tout. C'est comme pour la dépression, on ne sait pas si la dépression est due à un manque de sérotonine ou si le manque de sérotonine est du à la dépression...
en tout cas on m'a dit qu'il ne faut pas confondre les tics avec d'autres mouvements anormaux.
Justement, en ce qui concerne cette histoire de streptocoque, on parle de chorée, et non de tics, ce qui n'est pas du tout la même chose sur le plan clinique.
Bref, on peut en discuter sans fin puisque les médecins ne sont pas d'accord entre eux.
Pour ma part, je me suis résolument tournée vers un travail psy car je préfère ça au neuroleptiques et depuis que je le fais à fond, je peux te dire que mes tics ont nettement diminués et je connais même des moments de plus en plus nombreux où ils disparaissent véritablement, ce que je trouve incroyable (et reposant) ! Le travail de remise en question est difficile, c'est difficile d'entendre que les tics peuvent être psychogènes, névrotiques, voire hystéroïdes si je reprends l'expression de certains mais cela vaut vraiment le coup, j'en fais l'expérience actuellement...
D'aillleurs je ne sais pas à quoi tu penses exactement quand tu parles de problèmes psys déclencheurs, mais ils ne sont pas forcément spectaculaires, un fond d'angoisse peut générer toutes sortes de symptômes...

Bonsoir Yuyu,

Le rôle de la dopamine a été déduit en premier par le fait que l'haldol faisait diminuer les tics et justement, il bloque la dopamine.
Jusqu'à maintenant, peu d'imagerie comme le PET scan n'a montré quelque chose de physique.

Comme le disait Stéphanie, il n'y a pas de marqueur ,(à part l'acide homovanillique peut être) , ni de différences anatomiques trouvées, sauf quelques rares études non confirmées(structures desnoyaux gris légèrement diminuées et matière blanche frontale plus imporante).
Des études futures sur le plan anatomique vont être faites par IRM PET car nous en avons la possibilité maintenant en France, un hopital ayant depuis peu,l'un des deux appareils existant en France.

L'évènement psy déclencheur peut être un divorce par exemple, vu que l'on englobe l'origine du SGT comme étant génétique et environnementale..

Il est sûr que si la méthode psy te convient, c'est parfait. Quant à mes filles qui ont un SGT sévère toutes les deux, ce ne serait pas suffisant.

L'origine streptococcique est dénommée par le terme PANDAS.et il y a bien des SGT dû à une infection à strepto.

L'une de mes filles trouve beaucoup de réconfort dans la relaxation et le yoga. LA musique lui apporte beaucoup aussi.

Enfin, si je te dis cela, c'est parce que cela va faire 10 ans que je m'occupe de la bibliographie de l'association française... et ai traité et traduit plus de 960 articles à ce jour.

Dans tous les cas, le principal est que chacun puisse trouver SA solution et son mieux être
A très vite
Annick

Bavard Inscrit le : 03 Sep 2007 Messages : 11

En tout cas je peux te dire que c'était aussi pas mal sévère pour moi. Au point d'avoir des bleus sur les jambes, de grandes douleurs musculaires, une grande fatigue et un handicap social bien-sûr car dernièrement beaucoup de contorsions que je tentais de masquer.
Et quand j'étais petite, des bruits de gorge, des sauts de cabris, des compulsions etc.
Tu dis que pour tes filles un travail psy ne serait pas suffisant. Ont elles essayé? et quel genre de thérapie et combien de temps?

Bonjour Yuyu,
En fait ma cadette refuse pour son SGT. Par contre, elle a déjà eu affaire à des psy , oui, pendant plusieurs années pour des problèmes de parole et d''estime de soi.

Quant à l'aînée, elle est handicapée retard mental et vit dans un foyer. Les psychologue et psychiatre sont là tout le temps, au moindre souci.
Les deux gèrent elles mêmes leur traitement

mais effectivement, ton SGT a l'air bien sévère également.
le mieux est le moins de médicaments possible , aucun médecin ne dira le contraire et si tu trouves beaucoup de mieux par des entrevues psy, c'est l'idéal en effet.
A très bientôt
Annick